时间:2019-07-16 来源：原创/投稿/转载作者：管理员点击:
年龄，家族史，炎症，生育等因素都和卵巢癌风险相关。7 月 9 日，Lancet Oncol 发表研究，发现宫颈阴道微生物不平衡也可以影响卵巢癌的发生发展[1]。
研究把样本分为 L 型菌群（乳杆菌 ≥ 50%）和 O 型菌群（乳杆菌＜50%）。结果发现，卵巢癌以及影响卵巢癌风险的因素（如 BRCA1 胚系突变）和宫颈阴道微生物 O 型菌群具有显著的相关性。有必要研究用 L 型菌群替代 O 型菌群是否可以降低卵巢癌风险。
卵巢癌组由上皮卵巢癌和对照组成，BRCA 组由 BRCA1 突变而没有卵巢癌的人群和 BRCA1/2 野生型对照组成。
计算宫颈阴道微生物中产生保护性低阴道 pH 值的乳杆菌比例，把样本分为乳杆菌占至少 50%（菌群 L 型）和少于 50%（菌群 O 型）。
在卵巢癌组，和 50 岁以下女性相比（卵巢癌的 53%，对照的 29%），50 岁以上女性具有更高比例的 O 型菌群（卵巢癌的 61%，对照的 59%）。
同时阻断 VEGFR-2 和 PD-1/L1 可以增强抗肿瘤活性。JVDF 研究评估了雷莫芦单抗（VEGFR-2 抗体）联合帕博利珠单抗治疗经治进展期胃癌，NSCLC 或尿路上皮癌的安全性和抗肿瘤活性，发表在 Lancet Oncol[2]。
雷莫芦单抗联合帕博利珠单抗安全性可控，在经治的胃癌、NSCLC 和尿路上皮癌中具有良好的抗肿瘤活性，结果支持 VEGF-VEGFR2 和 PD-1-PD-L1 通路的联合抑制。
雄激素受体抑制剂恩杂鲁胺可以改善去势抵抗前列腺癌患者的 OS，但还不清楚恩杂鲁胺加入睾酮抑制是否可以改善转移性激素敏感型前列腺癌患者的生存。7 月 11 日，NEJM 公布 ENZAMET 研究结果，回答了这一问题[3]。
接受睾酮抑制治疗的转移性激素敏感前列腺癌患者中，恩杂鲁胺的加入可以显著延长 PFS 和 OS。但恩杂鲁胺组有更多的癫痫及其他毒性发生，特别是早期接受过多西他赛治疗的患者。
ENZAMET 是一项随机 3 期研究。患者接受睾酮抑制治疗联合恩杂鲁胺或标准非甾体抗雄激素治疗（标准治疗组）。首要终点是 OS。次要终点包括 PSA 水平的 PFS，临床 PFS 和不良事件。
恩杂鲁胺组因不良事件停药更多见（两组分别 33 例和 14 例）。恩杂鲁胺组的乏力更常见，且有 7 例癫痫（1%），而标准治疗组没有癫痫发生。
寡转移 NSCLC 患者可以从手术、放疗等局部消融治疗（LAT）中获益，而免疫治疗对于最小残留灶可能有作用。JAMA Oncol 于 7 月 11 日发表一项单臂 2 期研究，评估了 LAT 后使用 K 药是否可改善寡转移 NSCLC 患者结局[4]。
同历史数据相比，LAT 后使用帕博利珠单抗治疗寡转移 NSCLC 可以改善 PFS，且没有新的安全事件发生，不降低患者生活质量。
51 名寡转移 NSCLC（≤ 4 处转移灶）患者完成所有病灶的 LAT 后 4-12 周，接受帕博利珠单抗 200 mg/kg Q3W 治疗 8 周期，如果没有进展再接受 16 周期治疗。