时间:2019-10-29 来源:原创/投稿/转载作者:管理员点击:
T波双肢略不对称,基底部变窄,倒置的T波电压异常升高,以胸导 V 3~ V5 为主,振幅呈 TV4≥TV5≥TV3的改变关系。同时伴有R波振幅增高,以胸导改变为主,同样呈 RV4≥RV5≥RV3的规律变化。
脑血管意外患者出现的一种特殊形态的巨大倒置T波,此T波还可见于交感神经过度兴奋的其他疾病,如各种急腹症、神经外科手术后、心动过速后、肺动脉栓塞、二尖瓣脱垂等。该波由交感神经过度兴奋引起,常见于中胸及左胸导联,即V3~V6导联,亦见于肢体导联,巨大倒置T波宽深倒置、不对称,常有切迹,而且与其他巨大倒置的T波不同,尼加拉瀑布样T波的演变迅速,可持续数日自行消退。
T波倒置的发生率为40%,特别是大面积肺栓塞时,胸前导联T波倒置最出现频率高,T波倒置最常出现在V1~V3导联,可延伸至V1~V6、V3R、V4R导联。T波多对称性倒置,似“冠状T波”,深度一般自右向左逐渐变浅,且呈动态演变。
ST-T改变:即ST-T改变与QRS波主波方向相反,当QRS波主波向上时,其ST段压低伴T波倒置,当QRS波主波向下时,其ST段抬高伴T波直立。T波倒置在临床中比较常见,本文只是列举了比较有临床意义的几种情况。另外临床中某些T波倒置属于生理性T波倒置。例如体位改变、饱餐后、过度劳累后都会出现T波倒置。另外心肌炎、心律失常、起搏器术后都会出现T波倒置。但是多数T波倒置并没有临床意义。